姿吟的窩

認識注意力不足過動症

父母有時會發現自己的小孩活動量很大，常常一個不注意就把家裡弄得亂七八糟，而在學校老師也會反應這個小孩靜不下來，上課無法集中注意力，容易因為小事情就情緒激動，甚至大哭大叫，因而造成學習進度落後以及人際關係的疏離，如果有出現上述情況，那麼就要考慮是不是有所謂「過動症」的可能。

在兒童青少年的精神疾病中，過動症是一個常見的臨床問題。「過動症」的全名為「注意力不足過動症」，症狀以注意力不足與過動行為為主。在盛行率方面，保守估計約佔小學生的5～10%，其中以男生占多數，男女比例為3～5：1。

過動症的個案會表現出幾方面的症狀，包括嬰兒時期即出現容易哭鬧、睡得少、並且會到處亂爬，所以往往被視為「磨娘精」。

而到了學校求學時會出現以下症狀：經常無法注意細節，或在學校作業、工作、或其他活動上經常粗心犯錯；在工作或遊戲活動時經常有困難於維持注意力；經常不能照指示把事情做完，並且不能完成學校作業、家事零工、或工作場所的職責(並非由於對立行為或不了解指示)；經常有困難於規劃工作及活動；經常逃避、不喜歡、或排斥參與需全神貫注的任務(如學校作業或家庭作業)；經常遺失工作或活動必備之物(如：玩具、學校指定作業、鉛筆、書本、或文具)；經常容易受外界刺激影響而分心；在日常活動經常遺忘事物；經常手忙腳亂或坐時扭動不安；在課堂或其他需好好坐在座位上的場合，時常離開座位；在不適當的場合經常過度地四處奔跑或攀爬(在青少年或成人可僅限於主觀感覺到不能安靜)；經常有困難於安靜地遊玩或從事休閒活動；經常處於活躍狀態，或常像「馬達推動」般四處活動；經常說話過多；經常在他人問題未說完時即搶說答案；需輪流時經常有困難等待的情形；經常打斷或侵擾他人(如貿然闖入他人的談話或遊戲)。

如果出現上述症狀，則應當將孩子帶往兒童心智科作評估，以確定是否有達到注意力不集中或過動的症狀。在治療方面，目前主要是以藥物治療為主，一般來說可以對3/4 的過動症個案產生明顯的療效。除了藥物治療之外，父母與老師也須要互相合作，與孩子訂立清楚的行為規則，使孩子不管在家或在學校都要遵守一致的標準，而當孩子達到這些標準時也要適時地給予鼓勵，這樣才能逐步地增加自我控制的能力，進一步也可以改善在學業及人際關係方面的障礙。

本文作者【臺大醫院 精神醫學部主治醫師 商志雍】

資料來源：http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=29971